كسور الهضبة الظنبوبية هي كسور شائعة حول المفصل
كسور اللقمتين هي نتيجة لإصابة شديدة عالية الطاقة
(ج أورثوب تراوما 2017;30:e152–e157)
باري دب، نورك سي، ميلز دبليو جي، وآخرون.المضاعفات المرتبطة بالتثبيت الداخلي لكسور هضبة الظنبوب ذات اللقمتين عالية الطاقة باستخدام تقنية الشق المزدوج.J Orthop الصدمة.2004;18:649–657.
باري دب، أومارا تي جيه، تيتسمان لا، وآخرون.التردد وتشكل الكسر للجزء الخلفي الإنسي في أنماط كسر الهضبة الظنبوبية ذات اللقمتين.J Orthop الصدمة.2008;22:176–182.
تغطي تصنيفات Schatzker وMoore وAO/OTA شائعة الاستخدام جميع الكسور تقريبًا.
لكن بعض أنواع الكسور ليست مناسبة
تشير أشكال بعض أنواع الكسور إلى إصابة خطيرة محتملة، مثل كسر وخلع الركبة، والذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يحدث.
تعرف بينيت وبراونر وشاتزكر وآخرون على شكل الكسر في هذه الهضبة الوسطى بالتحديد.
(بينيت دبليو إف، براونر ب. كسور الهضبة الظنبوبية: دراسة لإصابات الأنسجة الرخوة المرتبطة بها.J Orthop الصدمة.1994;8:183-188.)
وجد رضا فيروز آبادي من الولايات المتحدة أن فرط التمدد وكسور اللقمتين في الهضبة الظنبوبية (HEVBTP) نادرًا ما يتم ذكرهما في الأدبيات ولا يتم تضمينهما في تصنيف الكسور الشائع الاستخدام.
يقترح المؤلفون أن آلية الإصابة بـ HEVBTP تشبه تلك الخاصة بفرط البسط في الطب الرياضي وإجهاد التقوس الذي يؤدي إلى كسور الإدراج الأمامي الإنسي للظنبوب القريب مع تلف الزاوية الخلفية الوحشية و/أو الرباط الصليبي الخلفي، باستثناء أن الأول هو الرباط الصليبي الخلفي. قشرة الظنبوب القريبة.كسور التوتر وكسور الانضغاط الأمامية، مما يؤدي إلى تشوه سهمي في الطرف السفلي/الظنبوب (انخفاض أو انقلاب الميل الخلفي الظنبوبي)
بالي د، هيرزنبرج جي.محاذاة الأطراف الطبيعية واتجاه المفاصل.في:مبادئ تصحيح التشوه.نيويورك: سبرينغر-فيرلاج برلين هايدلبرغ؛2002: 14–16.
آلية الإصابة - فرط التمدد والتقوس
كسر الهضبة الظنبوبية الوسطى الأمامية مصحوبًا بإصابة معقدة خارجية خلفية
آلية الإصابة: فرط التمدد الشديد وتقوس الركبة
المميزات: شظايا كسر منفصلة أمامية وسطية
كسر في الهضبة الظنبوبية الأمامية الإنسية المرتبطة بإصابة معقدة خلفية وحشية: دراسة حالة ومراجعة الأدبيات. مجلة جراحة الركبة، 2011
قام المؤلفون بتحليل بأثر رجعي لـ 208 مريضًا (212 جانبًا) يعانون من كسور اللقمتين في الهضبة الظنبوبية بين مايو 2000 وأغسطس 2011، وفحصوا 23 حالة (25 حالة) كانت متوافقة مع خصائص HEVBTP بعد تقييمها بواسطة الأشعة المقطعية والأشعة السينية الأمامية والجانبية. -أفلام راي عادية.الجانب) كسر الهضبة الظنبوبية، وتم استخدام كسور الهضبة الظنبوبية المتبقية البالغ عددها 187 كحالة ومجموعة مراقبة.
أ- الأشعة السينية الجانبية لمفصل الركبة لتقييم الميل الخلفي لعظم الظنبوب والكسور الانضغاطية الأمامية، والأشعة السينية الأمامية تظهر تشوه التقوس الإكليلي
ب- الصور المقطعية الإكليلية والسهمية بعد التثبيت الخارجي عبر المفصل
ج- يُظهر التنظير الفلوري بالأشعة السينية الأمامية والجانبية أن ملقط تقليل الكسر الخلفي والمسمارين (الأمامي البعيد إلى الاتجاه القريب الخلفي) يقللان ويثبتان شظية الظنبوب القريبة؛
د- تُظهر الأشعة السينية الأمامية والجانبية بعد العملية الجراحية تثبيتًا وسطيًا للوحة دعامة غير قابلة للقفل وواحدة مقفلة، حيث تقع اللوحة الوسطى على الجانب الأمامي الإنسي للهضبة الظنبوبية
أظهر الفيلم العادي للأشعة السينية الجانبية أن زاوية التراجع الظنبوبي قبل الجراحة كانت -9°، وبعد العملية الجراحية كانت 10°، وزاوية التصحيح الجراحي كانت 19°
وقت النشر: 26 أبريل 2022